Malaria – występowanie, objawy, leczenie i profilaktyka
Spis treści
- Czym jest malaria?
- Główne rodzaje malarii
- Odkrycie malarii
- Gdzie występuje malaria?
- W jaki sposób można się zarazić malarią?
- Malaria – objawy
- Malaria – leczenie i rokowania
- Jak uniknąć zachorowania? Profilaktyka malarii
Czym jest malaria?
Malaria (zwana także zimnicą lub febrą) jest chorobą zakaźną wywoływaną przez pasożyty, które są przenoszone przez samice komarów z rodzaju anopheles.
Malarię wywołują zarodźce z rodzaju plasmodium. Istnieje kilka różnych gatunków tych pasożytów, które mogą infekować ludzi i wywoływać różne postacie choroby.
Główne rodzaje malarii
- Malaria z udziałem Plasmodium falciparum
Jest to najgroźniejsza forma malarii, często prowadząca do poważnych powikłań, takich jak małopłytkowość, niedokrwistość, uszkodzenie narządów i zagrażający życiu stan zwany zakrzepicą naczyń mózgowych. Malarię tę czasem nazywa się "czarną gorączką" ze względu na ciężkość przebiegu i możliwe powikłania.
- Malaria z udziałem Plasmodium vivax
Jest to jedna z bardziej powszechnych form malarii i choć zazwyczaj nie jest tak śmiertelna jak malaria falciparum, może powodować nawracające epizody gorączki, które mogą prowadzić do przewlekłego uszkodzenia narządów.
- Malaria z udziałem Plasmodium malariae
Ten gatunek powoduje przewlekłą malarię, która może prowadzić do nawracających epizodów gorączki, choć zazwyczaj jest mniej ciężka niż malaria falciparum i vivax.
- Malaria z udziałem Plasmodium ovale
Jest to rzadsza forma malarii, która podobnie jak malaria vivax może prowadzić do nawracających epizodów gorączki.
- Malaria z udziałem Plasmodium knowlesi
Jest to stosunkowo nowo odkryty gatunek, który dotychczas był uważany za pasożyta oporności na leki stosowane w leczeniu innych rodzajów malarii. Pasożyt ten występuje głównie u małp, ale może także infekować ludzi.
Odkrycie malarii
W 1897 roku Ronald Ross, pracując w Indiach, przeprowadził eksperymenty na komarach w celu zrozumienia roli tych owadów w przenoszeniu malarii. Ross obserwował, że pasożytnicze zarodźce malarii rozwijały się wewnątrz komarów, a następnie zostawały przeniesione do ludzkiego organizmu poprzez ukłucie komara. Jego odkrycia przyczyniły się do zrozumienia cyklu życiowego zarodźca malarii i roli komarów w przenoszeniu choroby.
Za swoje odkrycia Ronald Ross został uhonorowany Nagrodą Nobla w dziedzinie fizjologii lub medycyny w 1902 roku. Jego prace miały ogromne znaczenie dla zrozumienia malarii i przyczyniły się do rozwoju metod kontroli i leczenia tej choroby, która była przez wiele lat jedną z najbardziej śmiercionośnych chorób na świecie.
Gdzie występuje malaria?
Malaria jest endemiczna głównie w regionach tropikalnych i subtropikalnych, obejmujących dużą część Afryki Subsaharyjskiej, Azji Południowej, Ameryki Południowej oraz niektóre obszary Ameryki Środkowej i Karaibów. Szczególnie wysokie ryzyko występowania malarii obserwuje się w krajach o niskim poziomie dochodów, gdzie brakuje zasobów na skuteczną walkę z chorobą.
W jaki sposób można się zarazić malarią?
Zarażenie malarią następuje przez ukłucie zainfekowanego komara. Owad, zasysając krew, przenosi pasożyty do krwiobiegu człowieka. Pasożyty te migrują do wątroby, gdzie się rozmnażają, a następnie atakują czerwone krwinki, co prowadzi do ich rozpadu.
Malaria – objawy
Objawy malarii mogą być łagodne i trudne do odróżnienia od innych chorób, ale mogą też przybrać ciężką formę. Okres inkubacji to od 7 do 30 dni, po tym czasie mogą pojawić się pierwsze symptomy choroby.
Do typowych objawów malarii należą:
- gorączka,
- dreszcze,
- poty,
- bóle głowy i mięśni,
- nudności i wymioty,
- anemia,
- żółtaczka.
Objawy te mogą pojawiać się cyklicznie i co kilka dni, w zależności od gatunku pasożyta.
Malaria – leczenie i rokowania
Leczenie malarii zależy od gatunku pasożyta, stopnia zaawansowania choroby oraz ogólnego stanu zdrowia pacjenta.
Najczęściej stosuje się leki przeciwmalaryczne, takie jak:
- Chlorokina – można stosować na dwa sposoby: zapobiegawczo, np. tydzień przed wyjazdem oraz podczas pobytu w kraju o wysokim ryzyku, albo po zachorowaniu (3-dniowa kuracja). Ten lek mogą stosować osoby powyżej 14. roku życia.
- Atowakwon i proguanil – stosowanie zapobiegawcze: 1-2 dni przed wyjazdem, w trakcie pobytu i 7 dni po powrocie. W przypadku zachorowania: 3-dniowa kuracja.
- Doksycyklina – ma zastosowanie wyłącznie profilaktyczne; należy ją stosować 1-2 dni przed wyjazdem oraz przez 4 tygodnie po powrocie z regionu zagrożonego malarią.
Należy pamiętać, że przed planowanym wyjazdem powinniśmy odwiedzić lekarza np. medycyny podróży, który przepisze te leki na receptę.
Wczesna diagnoza i leczenie są kluczowe dla poprawy rokowań. Niestety, w przypadku zakażenia p. falciparum, szczególnie w jego ciężkiej formie, choroba może być śmiertelna bez szybkiego leczenia.
Jak uniknąć zachorowania? Profilaktyka malarii
Zapobieganie malarii skupia się głównie na dwóch obszarach: zapobieganiu ukąszeniom przez komary i profilaktyce medycznej.
Do środków zapobiegawczych należą:
- używanie moskitier i środków odstraszających komary;
- noszenie odzieży zakrywającej ciało;
- stosowanie środków chemicznych do zwalczania komarów;
- profilaktyka lekami antymalarycznymi w przypadku podróży do obszarów, gdzie malaria jest endemiczna;
- unikanie wychodzenia z domu po zmroku (komary atakują głównie od zachodu do wschodu słońca).
Źródła
- Anthoula Akinosoglou K., The management of malaria in adults, Clinical Medicine, 2011, 11(5), s: 497-501.
- Wroczyńska A., Nahorski W., Malaria, [online], [dostęp: 10.04.2024].