Nowotwór piersi u mężczyzn – czynniki ryzyka, objawy, diagnostyka i leczenie

Spis treści

1. Rak piersi u mężczyzn – czynniki ryzyka
2. Występowanie nowotworu piersi u mężczyzn
3. Jakie są objawy raka piersi u mężczyzn?
4. Jak zdiagnozować raka piersi u mężczyzn?
5. Leczenie nowotworu piersi u mężczyzn

Rak piersi u mężczyzn – czynniki ryzyka

Do cech, które zwiększają prawdopodobieństwo zachorowania na nowotwór piersi, należą:

• wiek powyżej 85. roku życia;
• obciążenia genetyczne – obecność mutacji genów BRCA2, mutacja genu receptora androgenowego;
• czynniki hormonalne – zaburzenia hormonalne charakteryzujące się podwyższonym poziomem estrogenów z jednoczesnym obniżeniem poziomu testosteronu. Zaliczamy do nich zaburzenia pracy wątroby, leczenie hormonalne w przebiegu leczenia nowotworu prostaty, terapie hormonalne u transseksualistów, otyłość (zaburzenia przemiany androgenów);
• przebyte choroby jąder – przewlekłe stany zapalne, niezstąpienie jąder oraz amputacja jąder;
• przebyte choroby nowotworowe – nowotwór prostaty i nowotwór jelita zwiększają ryzyko występowania nowotworu piersi;
• czynniki środowiskowe – częste urazy piersi oraz praca w wysokich temperaturach, np. huty (podwyższona temperatura wpływa na pracę jąder).

Występowanie nowotworu piersi u mężczyzn

Guzy nowotworowe najczęściej występują za brodawką piersiową – jest to około 85-90% przypadków. Rzadziej umiejscowione są w górno-zewnętrznym kwadrancie piersi. Częściej pojawiają się po lewej niż po prawej stronie ciała. Lokalizacja przerzutów w chorobie nowotworowej u mężczyzn jest taka sama, jak u kobiet. Najczęściej występują w płucach, wątrobie, kościach i mózgu.

Jakie są objawy raka piersi u mężczyzn?

Symptomy nowotworu piersi u mężczyzn również są podobne do tych, widocznych w przypadku tej choroby u kobiet.

Obserwując swoje ciało podczas samobadania, należy zwrócić uwagę na:

• wyciek z brodawki (bezbarwny i krwisty);
• wciągnięcie brodawki;
• owrzodzenie brodawki lub skóry piersi;
• ból w okolicy piersi;
• świąd skóry okolicy piersi bez istotnej przyczyny;
• wyczuwalna zmiana pod palcami o charakterze grudki, kulki itp.;
• powiększenie węzłów chłonnych pachowych po stronie chorej piersi;
• przy bardziej zaawansowanej chorobie dodatkowo powiększenie węzłów chłonnych szyjno-nadobojczykowych.

Jak zdiagnozować raka piersi u mężczyzn?

Najważniejszy w diagnostyce jest czas. Po zauważeniu niepokojącej zmiany należy jak najszybciej udać się do lekarza pierwszego kontaktu. Tam, w trakcie rozmowy i zebranego wywiadu, lekarz oceni ryzyko choroby, skieruje na niezbędne badania i do konkretnego specjalisty, w tym wypadku do onkologa.

Do niezbędnych badań wykonywanych w trakcie diagnostyki zaliczamy:

1. badanie lekarskie,
2. mammografię (MM),
3. ultrasonografię (USG),
4. mammografię metodą rezonansu magnetycznego (MR),
5. biopsję aspiracyjną cienkoigłową (BAC) – pobranie igłą komórek do badania mikroskopowego,
6. biopsję gruboigłową – pobranie igłą cienkiego wycinka tkanki guza do badania mikroskopowego,
7. biopsję mammotomiczną – nowa metoda pobierania wycinków tkanki z guza,
8. chirurgiczne wycięcie części guza,
9. badanie komórek wydzieliny z brodawki sutkowej.

Do bardziej zaawansowanych badań, w celu określenia stopnia zaawansowania choroby i podejrzenia występowania ewentualnych przerzutów, kwalifikujemy:

1.  RTG klatki piersiowej,
2.  tomografię komputerową klatki piersiowej,
3.  USG jamy brzusznej,
4.  tomografię komputerową jamy brzusznej,
5.  tomografię komputerową mózgowia,
6.  scyntygrafię kości – specjalistyczne badanie kości za pomocą radioaktywnego pierwiastka,
7.  pozytonową emisyjną tomografię (PET) – specjalistyczne badanie pokazujące nawet niewielkie ogniska raka w całym organizmie.

Leczenie nowotworu piersi u mężczyzn

Metody wykorzystywane przy leczeniu raka piersi u mężczyzn są podobne, jak u kobiet. Wybór konkretnej terapii zależy od stopnia zaawansowania choroby.

Wśród terapii nowotworowych rozróżniamy:

1. Metody chirurgiczne – stanowią podstawową część leczenia raka piersi. Są stosowane przede wszystkim we wczesnych stopniach zaawansowania. Z biegiem lat są również coraz mniej agresywne. U mężczyzn leczenie oszczędzające piersi wykonuje się dość rzadko (w przeciwieństwie do zachorowań u kobiet).
    
2. Radioterapia – to druga metoda miejscowego leczenia, którą stosuje się u mężczyzn chorych na raka piersi. Badania wykazały, że uzupełniająca radioterapia zmniejsza liczbę nawrotów miejscowych po leczeniu chirurgicznym. Bywa również przeprowadzana w sytuacji nawrotu miejscowego u chorych wcześniej nienapromienianych.
    
3. Hormonoterapia – wykorzystywana jest jako uzupełnienie leczenia operacyjnego. Stosuje się ją w przypadku miejscowo zaawansowanego lub uogólnionego raka piersi u mężczyzn.
    
4. Chemioterapia – po operacji pozwala wydłużyć czas przeżycia u chorych z niekorzystnymi czynnikami rokowniczymi. Zaleca się ją w takich samych wskazaniach, jak u kobiet.