Suplementacja kwasu foliowego i folianów – najnowsze wytyczne
Spis treści
- Kwas foliowy a aktywne foliany – na czym polegają różnice?
- Suplementacja kwasu foliowego i aktywnych folianów w ciąży – najnowsze stanowisko ekspertów
- Co jeszcze warto suplementować w ciąży?
W marcu 2024 ukazały się najnowsze wytyczne Polskiego Towarzystwa Ginekologów i Położników, aktualizujące dotychczasowe rekomendacje i jednocześnie powodujące duże zamieszanie wśród pacjentek i specjalistów.
Kwas foliowy a aktywne foliany – na czym polegają różnice?
Kobiety będące w ciąży lub planujące powiększenie rodziny dotychczas dostawały bardzo proste zalecenie: „Proszę przyjmować suplement z kwasem foliowym”. Asortyment suplementów prenatalnych jest bardzo szeroki, więc znalezienie kwasu foliowego nie stanowi problemu. Jest to jednak nieco bardziej skomplikowane.
Aby zrozumieć, skąd wynika zmiana rekomendacji i dlaczego należy dokładnie sprawdzać, jaki suplement mamy w ręku, konieczne jest zrozumienie różnic między syntetycznym kwasem foliowym a aktywnymi folianami oraz tym, jak wpływają na organizm.
Kwas foliowy należy do witamin z grupy B (B9). W języku potocznym termin ten często używany jest do określania wszystkich jego form – aktywnych i nieaktywnych (syntetycznych).
Syntetyczny kwas foliowy (kwas pteroilomonoglutaminowy) występuje w większości suplementów diety. Jest to forma nieaktywna biologicznie i aby mogła spełniać swoje funkcje, musi zostać przekształcona do formy aktywnej w złożonym procesie biochemicznym.
Szacuje się, że nawet 50% populacji może mieć mutację genu MTHFR, która zaburza proces przekształcania kwasu foliowego do jego aktywnej formy.
Aktywne foliany (5-metylotetrahydrofolian, 5-MTHF) są aktywną formą kwasu foliowego, która może być bezpośrednio wykorzystywana przez organizm.
5-MTHF uznawany jest za najbardziej efektywną formę w profilaktyce wad cewy nerwowej i nie wymaga dodatkowych przemian metabolicznych.
Suplementacja kwasu foliowego i aktywnych folianów w ciąży – najnowsze stanowisko ekspertów
W marcu 2024 eksperci Polskiego Towarzystwa Ginekologów i Położników opublikowali stanowisko, zgodnie z którym to właśnie aktywne foliany powinny być rekomendowaną formą suplementacji w okresie prekoncepcyjnym i w ciąży.
Wybierając suplement, należy zwracać uwagę przede wszystkim na obecność 5-MTHF. Preparaty zawierające wyłącznie syntetyczny kwas foliowy nie są obecnie rekomendowane.
| Grupa | Suplementacja |
|---|---|
| Kobiety planujące ciążę | 400 µg 5-MTHF minimum 12 tygodni przed ciążą |
| Kobiety w ciąży | 800 µg 5-MTHF przez całą ciążę |
| Kobiety karmiące piersią | 800 µg 5-MTHF przez cały okres laktacji |
| Kobiety z BMI > 30 kg/m2 przed ciążą | 5 mg 5-MTHF w połączeniu z 1000 mg inozytolu maksymalnie do 12 tygodnia ciąży |
Co jeszcze warto suplementować w ciąży?
Nowe wytyczne podkreślają również rolę innych witamin z grupy B, zwłaszcza: B4 (choliny), B6 (pirydoksyny) oraz B12 (kobalaminy).
Witaminy te wspierają rozwój układu nerwowego dziecka oraz zmniejszają ryzyko wad cewy nerwowej.
Jeśli jesteś w ciąży lub planujesz powiększenie rodziny, zwracaj uwagę na skład suplementów. Wybieraj te, które zawierają aktywne foliany (5-MTHF).
