20 grudnia 2022
Korekta powiek jako sposób na zawężające się pole widzenia
Z upływem lat skóra wokół oczu wiotczeje a opadające powieki zawężając pole widzenia odbierają nie tylko blask spojrzeniu, ale również poczucie atrakcyjności i pewności siebie. Rozwiązaniem problemu może być plastyka powiek (blepharoplastyka).
Spis treści:
1. Opis zabiegu
Opis zabiegu
Korekta powiek (blepharoplastyka) jest jednym z najbardziej efektywnych sposobów chirurgicznego usunięcia opadających powiek upośledzających pole widzenia, a także sposobem na odmłodzenie twarzy. To właśnie na tej cienkiej i delikatnej skórze wokół oczu najszybciej odznaczają się procesy nieustannego upływu czasu. Głębokie zmarszczki, obwisła skóra oraz tzw. worki pod oczami upośledzają pole widzenia. Plastyka powiek zniweluje ograniczenia w polu widzenia a także poprawi wygląd odmładzając oczy.
Najczęściej operowane są powieki górne, gdyż to w ich okolicy widoczny jest nadmiar luźnej, rozciągniętej lub nieładnie marszczącej się skóry. W skrajnych przypadkach obwisła skóra może ograniczać pole widzenia powodując dyskomfort funkcjonowania. W przypadku powiek dolnych najczęstszym wskazaniem do zabiegu są tzw. worki pod oczami, czyli uwypuklający się z oczodołu tłuszcz.
Wykonanie zabiegu
Plastyka powiek jest wykonywana w znieczuleniu miejscowym. Podczas zabiegu plastyki powiek górnych cięcie znajduje się w fałdzie górnej powieki, usuwany jest fragment skóry wraz z fragmentem mięśnia okrężnego. Jeśli są do tego wskazania wycinamy również przepukliny tłuszczowe. Blizna powstała po zabiegu usytuowana jest w fałdzie powieki dzięki czemu jest praktycznie niewidoczna. Na powiece dolnej, cięcie prowadzone jest pod rzęsami. Nadmiar skóry oraz mięśnia okrężnego jest delikatnie usuwany, przepukliny tłuszczowe zostają usunięte lub przemieszczone w tzw. dolinę łez.
Przeciwwskazania do plastyki powiek (prócz chorób oczu) stanowić mogą:
- aktywne infekcje wirusowe lub bakteryjne,
- złe wyniki badań,
- skłonność do powstawania blizn i bliznowców,
- zaburzenia krzepliwości,
- niewyrównane nadciśnienie tętnicze lub cukrzyca,
- choroby nowotworowe,
- infekcje skórne,
- czynna choroba autoimmunologiczna lub endokrynologiczna,
- ciąża i karmienie piersią,
- nadmierne, nierealne do spełnienia oczekiwania pacjenta.
Wskazane jest wykonanie zabiegu u osób z nisko położonymi, nawisającymi na powieki górne brwiami. W takich przypadkach, w celu kompensacji niskiego położenia brwi dochodzi często do nadmiernej resekcji skóry na powiekach, co prowadzić może do złych efektów kosmetycznych, jak np. zlewanie się skóry powiek z brwiami, a niekiedy nawet do zaburzenia czynności powiek. Resekcja skóry na powiekach nie przynosi zwykle oczekiwanych rezultatów także u pacjentów, u których nadmiar skóry na powiekach kompensowany jest wzmożoną czynnością mięśni czołowych. W wyniku zabiegu następuje bowiem spadek napięcia mięśni czołowych, co powoduje opuszczenie brwi i skóry nad powiekami i w efekcie nawrót zniekształcenia. Wyniki kosmetyczne i czynnościowe plastyki powiek są dużo gorsze u pacjentów, którzy w przeszłości mieli już wykonany taki zabieg.
Potencjalne powikłania
W medycynie niemożliwe jest całkowite uniknięcie wystąpienia potencjalnych powikłań, a tym samym udzielania gwarancji skuteczności zastosowanej terapii. Niewielkie dolegliwości bólowe zaraz po zabiegu oraz w pierwszej dobie po zabiegu należą do rzadkości i są z łatwością kontrolowane za pomocą powszechnie dostępnych leków przeciwbólowych. Niekiedy dochodzi do zaczerwienienia i świądu spojówek wymagających stosowania kropli do oczu.
Możliwe powikłania w przypadku zabiegu plastyki powiek:
- Uczulenie na leki o różnym stopniu nasilenia (leki znieczulające, antybiotyki)
- Infekcja/zakażenie operowanego oka (w wyniku niewłaściwej higieny) – bardzo rzadko
- Rozejście się brzegów rany przy niekontrolowanym nadmiernym pocieraniu i rozciąganiu skóry powiek
- Nadmierne bliznowacenie (osobnicza skłonność do tworzenia bliznowców)
- Krwiaki lub przedłużające się zasinienia
- Obrzęki oraz niekorzystne wyokrąglenia kształtu oka lub niedomykanie powiek spowodowane resekcją nadmiernej ilości skóry.
- Precyzyjne informacje o wszelkich mogących wystąpić komplikacjach udzielane są podczas osobistej konsultacji przedoperacyjnej z lekarzem.
Jak się przygotować?
- zabieg nie wymaga specjalnego przygotowania. Nie mniej dla zapewnienia bezpieczeństwa przeprowadzonego zabiegu lekarz w konkretnym przypadku może zalecić wykonanie badań diagnostycznych,
- niekiedy zalecana jest konsultacja okulistyczna w celu oceny aktualnego stanu wzroku pacjenta,
- należy poinformować lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach, dolegliwościach, a także obawach i wątpliwościach,
- pacjent powinien poinformować lekarza o wszystkich chorobach przewlekłych oraz przyjmowanych lekach,
- z uwagi na zaburzony proce gojenia ran u pacjentów palących w celu przygotowania do plastyki powiek konieczne jest zaprzestanie palenia papierosów na dwa tygodnie przed i po zabiegu. W przypadku braku możliwości odstawienia papierosów na wymagany okres lekarz może odstąpić od wykonania zabiegu,
- zasadnym jest odstawienia na 10-14 dni przed operacją leków wydłużających krwawienie (Aspiryna, leki przeciwzapalne, przeciwkrzepliwe i ziołowe suplementy diety),
- pacjenci cierpiący na czynne choroby tarczycy oraz reakcje alergiczne muszą się liczyć z nieco gorszym efektem estetycznym planowanego zabiegu.
Zalecenia po zabiegu
- po zabiegu pacjent nie może prowadzić pojazdów z uwagi na opatrunek na oczach,
- stosować zalecone metody higieny operowanego oka,
- po ok 5-7 dniach zdjęcie szwów,
- powrót do normalnej aktywności fizycznej może zająć około 8 tygodni,
- czas gojenia ran około 6 miesięcy.
- wizyta kontrolne 2-7 tygodni po zabiegu, termin wyznaczy lekarz zaraz po wykonaniu zabiegu zaleca się stosowanie okładów i unikanie bezpośredniego wystawiania operowanych miejsc na działanie promieni słonecznych,
- w przypadku nasilonych dolegliwości lub innych niż wyżej opisane należy skontaktować się z lekarzem.
U wszystkich operowanych osób występują różnego stopnia obrzęki i zesiniaczenia, zwłaszcza w obrębie dolnych powiek, niekiedy bardzo znaczne. W ciągu 7-10 dni ustępują one w znacznym stopniu, a całkowicie zanikają po upływie 2-3 tygodni. Pierwszy makijaż można zrobić kilka dni od chwili zdjęcia szwów.
Gdzie wykonasz badanie?
Centrum Medyczne PZU Zdrowie Ustka ul. Kopernika 22 (poradnia okulistyczna), 76-270 Ustka.
Aby wykonać zabieg, placówka nie wymaga skierowania od lekarza.